柴胡桂枝干姜汤治验

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2018-03-28

2月28日11时08分,我国天然气“西气东输”线上单体规模最大的热电联产项目——江苏华电昆山热电有限公司利用天然气“烧”出的集中供热蒸汽,安全汇入昆山供热管网,周边近百家工业企业或商业用户,“近水楼台先得月”瞬间用上了高效清洁的“气电”和“气热”。  2015年12月投入建设的江苏华电昆山热电有限公司,是我国“西气东输”线上利用天然气产热和发电的单体规模最大的热电联产项目。首期工程总投资超过23亿元,包括2套F级燃气-蒸汽联合循环发电机组,装机总容量90万千瓦,年发电量可达亿千瓦时,每年可同时提供200万吨商用蒸汽。“西气东输”工程每天供给华电昆山项目的天然气达180万立方米,包括二期工程计划年供给19亿立方米。据国网昆山市供电公司营销部周振凯介绍,这相当于昆山2017全社会用电量241亿千瓦时的五分之一。


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柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》147条,原文曰:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

”国医大师梅国强教授主编的《伤寒论讲义》认为:此条文主要阐述“少阳兼水饮内结的证治”,而柴胡桂枝干姜汤功在“和解少阳,温化水饮”。 伤寒大家刘渡舟教授所著《伤寒论通俗讲话》指出“此证是为胆热而脾寒,故治应清少阳之热,兼温太阴之寒,用柴胡桂枝干姜汤。

”验之于临床,典型少阳兼水饮内结者并不多见,而以胆热脾寒为辨证之纲,却屡获良效,今举治验二则如下:案一:患者陈某,男,75岁,2017年3月初诊。 诉“口干多饮1年余”,1月前在某医院住院行全面检查治疗,排除糖尿病等器质性病变,但治疗却未收寸功。

现口干,夜间为甚,需频频饮水方可缓解,伴口苦,双下肢逆冷,一年四季均如此。

纳可,大便不成形,夜眠欠佳。

舌暗红、苔黄欠润,脉沉细弦。

因有双下肢逆冷,大便不成形,此脾寒也;口干苦,此肝胆有热也。

遂据此予以柴胡桂枝干姜汤5剂以试疗效。 药用柴胡24克,桂枝10克,干姜10克,瓜蒌根15克,黄芩10克,生牡蛎15克(先煎),炙甘草10克,石斛15克,麦冬15克,生白术15克。

嘱其水煎取汁400毫升,早晚分服。 5天后二诊,患者诉服药后,口干苦逐日减轻,现双下肢逆冷亦有减轻,但减轻不明显,舌脉同前。

遂于前方去石斛、麦冬,加黑附片8克,肉桂4克,川牛膝10克,以期散寒于下焦。 处方10剂,患者带药回上海。

三诊由其家属代诉,言服药后效果不显,口干苦加剧,于前方加生石膏15克,续服10剂。

四诊时诊其脉弦细而数,舌暗红苔黄而干,余以为此当为二诊误用温药所致,遂去黑附片、肉桂、川牛膝,于首诊方中加生地黄15克,玄参15克,生石膏15克,服此方20剂后,诸证悉愈。 案二:患者郭某,女,61岁,2017年8月初诊。 诉“口干口苦半年”,伴夜眠多梦,心烦,双目干涩,双脚发凉,纳差,二便调。

舌淡红、苔微黄,脉弦细。

且胁痛已多年。

辨为肝胆气机不畅,郁而化热,兼夹脾寒。

予以柴胡桂枝干姜汤合金铃子散加味,药用柴胡24克,黄芩10克,桂枝10克,干姜10克,瓜蒌根15克,生牡蛎20克(先煎),炙甘草10克,川楝子10克,元胡12克,郁金12克,炒白术15克。 7剂。 水煎取汁400毫升,早晚分服。 二诊诉诸症皆减,近2日出现右后侧下牙痛,舌脉同前,于上方加生石膏20克,细辛4克。

续服7剂。

后随症加减,服药4周后诸症消除。 按:此两例患者,从其症状舌脉入手,不难辨出病涉少阳而化热,但均无水饮内结之症,余通过“下肢发凉”症状,结合“脾主四肢”这一基本理论,从而辨出“脾寒”这一病机。

再结合刘渡舟教授“清少阳之热,兼温太阴之寒,用柴胡桂枝干姜汤”的论述,予以柴胡桂枝干姜汤而获效。 观2案用药均清多于温,案一加黑附片、肉桂后病情反加重,但患者双下肢发凉的症状均得以解除,我认为是清泻少阳郁热后,使其疏泄功能正常,从而使脾运得健,四肢自温。

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  出于对音乐的热爱,毕业后走上音乐之路。1980年,录制了第一张专辑《Optimystique》,至今已发行出版十余张专辑,两度被格莱美奖提名,其作品在过去十年中一直是奥林匹克运动会广播音乐的最爱。曾在希腊卫城,印度泰姬陵,中国故宫,英国伦敦,拉斯维加斯举办过音乐会。

  1997年,日本厚生省再次发布通告称,出现发热、咳嗽、呼吸困难等情况下,立即停止使用小柴胡汤。在此新规下达后,又有50例肝硬化及肝癌患者病情加重。2000年1月最终发出通令:全面禁止肝炎、肝硬化、肝癌患者使用小柴胡汤。

  所在位置:正文2017第十一届科技创新与城市管理论坛2017年06月01日来源:科博会官网()一、论坛背景十八大以来,习近平总书记把创新摆在国家发展全局的核心位置,高度重视科技创新。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》发布,习近平总书记在十三五规划建议的说明中指出,当前中国科技创新已步入以跟踪为主转向跟踪和并跑、领跑并存的新阶段。要实现这种转变,需要超前布局,加强前瞻性、先导性、探索性研究,对未来可能产生革命性影响的颠覆性技术创新领域进行预先研判。

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